PP电子3841个医用耗材支付标准调整即日执行！

　　PP电子2025年4月30日，江西省医疗保障局正式实施《江西省医保医用耗材支付管理目录（2025年）》（赣医保字〔2025〕24号），这是江西省近年来规模最大的一次医用耗材医保支付政策调整，涉及3841个医用耗材，惠及全省参保群众。新目录通过“扩范围、降标准、优结构”三大举措，全面减轻患者负担，释放集采改革红利PP电子。

　　总量3841个：涵盖高值耗材（如心脏支架、人工关节）、普通耗材（如输液器）、微创手术耗材及康复类耗材。

　　及时衔接集采结果：国家及省级集采中选耗材（如骨水泥、人工关节）同步纳入目录，这意味着患者使用这些中选耗材时，不仅享有医保报销，其自付部分也将基于显著降低的集采价格进行计算，双重降低患者负担。

　　强化政策协同：医疗机构采购集采品种积极性提升，患者享受“集采降价+医保报销”双重红利。

　　关键变化：乙类耗材自付比例统一设定为10%，终结了此前部分耗材自付比例高达20%的历史PP电子，直接减轻患者负担，特别是对需长期使用耗材的慢性病患者而言，年均自付费用显著下降；同时提高了医保报销的公平性与可及性，避免因高自付比例阻碍必要治疗，进一步释放了集采降价与医保保障的协同红利。

　　耗材规则明确设定医保支付上限，超出部分由患者自付，促使医疗机构优先选用性价比高的标准产品，防止过度使用高价耗材造成浪费；低价耗材则依据实际价格进行报销，鼓励医院根据临床需求合理选择，杜绝“以价定用”现象，确保患者获得更经济实惠的治疗方案PP电子。这些差异化支付策略精准覆盖不同价格区间，结合集采降价效应，显著压缩患者自付空间，年均节省医疗费用可达数百至数千元PP电子，尤其惠及需频繁使用耗材的慢性病患者群体。

　　“三不得”红线通过刚性约束规范医保基金使用：严禁自行增补目录耗材，杜绝地方变相扩大支付范围；严禁调整支付类别或标准，确保全省耗材报销政策统一，避免标准混乱导致基金穿底；严禁限制患者使用非目录耗材，保障临床必需但未纳入目录的耗材可及性，维护患者治疗自主权。三条禁令形成闭环监管，既防范基金滥用，又坚守“以患者为中心”的医保改革本质。

　　编码管理：耗材结算采用15位“医保通用名+材质特征”编码，与全国医保信息平台直连，杜绝“套码”行为。

　　将目录执行情况纳入定点服务协议管理，作为考核的核心指标PP电子，定期评估医疗机构目录耗材使用率与合规性；不断完善医用耗材费用审核办法，严格医用耗材费用支付管理，设置支付上限与审核门槛，同时建立激励机制，将《医用耗材目录》情况纳入考核范围，促进医疗机构合理控费与服务质量提升。

　　目录年年更新：根据基金运行与临床需求，每年调整一次，优先纳入创新医疗器械。

　　DRG/DIP付费替代按项目付费：耗材成本打包计入病种费用，根治“多用耗材多赚钱”痼疾。

　　结算效率再提速！近日，国家医保局通过多项通知公告积极推进医保基金与耗材企业直接结算，旨在压缩医院回款周期。江西实现医保基金直接结算政策对集采药品耗材、国谈药的全覆盖，企业回款周期从改革前的平均6个月大幅缩短至仅需30天左右。

　　注：如想查询完整目录，请前往江西省医疗保障局或药智医械数据-地方医保耗材分类目录。返回搜狐，查看更多